Заведующий кафедрой нейрохирургии СГМУ имени В. И. Разумовского, доктор медицинских наук, заслуженный врач Российской Федерации Андрей Анатольевич Чехонацкий рассказал корреспонденту «Аргументы и факты» в Саратове" о том, как некоторые утверждения, которые бытуют в "народе", приводят к неверных решениям.
Андрей Анатольевич, миф или реальность утверждение: если на МРТ нашли грыжу диска — сразу необходима операция?
«Это миф. По нескольким моментам.
а) существует несколько стадий выбухания диска – протрузия, пролапс, экструзия и непосредственно – грыжа диска. В широком смысле термин «грыжа» охватывает все эти стадии. Но в клинической практике и в обсуждениях термин грыжа используют как общее название для состояния, когда часть ядра диска выходит за пределы! повреждения фиброзного кольца. Иногда выделяют и более специфические варианты: например, секвестрированная грыжа — когда фрагмент ядра полностью отделяется и свободно лежит в позвоночном канале. И часто врачи говорят, что у пациента грыжа диска, но стадия повреждения диска только протрузия или пролапс. А эти стадии поражения диска не оперируют.
б) согласно пункту а) - 3 первые стадии так называемой грыжи диска лечатся консервативно.
в) грыжа диска, особенно в первые 3 стадии, может «рассосаться» – исчезнуть. Это вполне реальный биологический процесс — его в медицине называют резорбцией. Вначале происходит дегидратация (часть влаги испаряется, ткань усыхает, что способствует уменьшению объёма грыжи), одновременно происходит процесс фагоцитоза - К месту грыжи мигрируют иммунные клетки, в первую очередь макрофаги. Они буквально поглощают (это называется фагоцитоз) фрагменты выпавшего ядра.
Параллельно выделяются ферменты (например, матриксные металлопротеиназы), которые разрушают структуру самой ткани грыжи».
Подписывайтесь на АиФ в  MAX
|
