В конференции участвует Дмитрий Анатольевич Кедров, главный врач ГУЗ «Областной онкологический диспансер №2».
Прием вопросов окончен.
Вопрос: Анастасия С. 20:00 29/01/2017
Здравствуйте, Дмитрий Анатольевич. Хочу спросить. На новогодние праздники ездили с семьей в одну из стран Азии. К сожалению обгорели. Теперь вижу новые родинки на теле. Нужно ли обращаться к онкологу и можно именно в Ваш онкодиспансер? С уважением, Анастасия.
Ответ: Появление новых образований на коже после воздействия ультрафиолетовых лучей или термического ожога потенциально опасно развитием злокачественных новообразований кожи. Для более точной оценки риска и определения показаний к лечению необходим визуальный осмотр данных новообразований врачом-онкологом. Пройти осмотр врача-онколога Вы можете в ГУЗ «ООД 2» по предварительной записи по телефонам Call-центра: 39-44-20, 39-44-38 или через электронную регистратуру. Поликлиническое отделение работает с 8.00 до 18.00 по будням и с 9.00 до 14.00 по субботам.
Вопрос: Ольга М. 10:07 30/01/2017
Здравствуйте. Меня зовут Ольга. Полных лет – 32. Месяц назад обнаружила подмышкой покраснение и увеличенный лимфоузел, размером с горошину, на ощупь твердый, немного болел, затем перестал, прошел месяц, уменьшился до размеров спичечной головки. Но вчера опять покраснение и опять размер горошины, немного болезненно на ощупь. Других симптомов нет. Анализ крови общий в норме, флюрограмма без патологии. Подскажите пожалуйста, что делать? Наблюдать, или уже обращаться к врачам? Думала, что увеличение из за бритья подмышек, но сейчас уже не брила, обратила внимание , что увеличился сам по себе. Хронических заболеваний нет. Спасибо за ваш ответ.
Ответ: В первую очередь, необходимо исключить воспалительное происхождение данной патологии. Помочь в этом должен врач-хирург. Врач проведет лечение, если оно необходимо, либо сразу исключит воспалительный процесс и направит вас к онкологу. Попасть на прием онколога в нашем диспансере очень просто, достаточно записаться на прием по телефонам Call-центра: 39-44-20, 39-44-38 или через электронную регистратуру. Поликлиническое отделение работает с 8.00 до 18.00 по будням и с 9.00 до 14.00 по субботам. Опыт, квалификация специалистов, диагностическая база диспансера позволят быстро установить диагноз и назначить лечение.
Вопрос: Елена Ф. 11:56 30/01/2017
Здравствуйте доктор! У меня на лице, на веке, на шее есть мелкие папилломы. С недавнего времени их количество увеличивается, вот уже в течение полугода. К тому же они растут, пусть и не значительно. Пора уже обратиться к врачу? Сможете меня принять? Как попасть на прием в Ваш диспансер? С уважением, Елена.
Ответ: При возникновении папиллом и их изменении не рекомендуется заниматься самолечением во избежание воспаления и множественного распространения на другие участки кожи (папилломатоз). Любые изменения новообразований кожи (рост, изменение окраски, появление воспаления, болевых ощущений) подлежат визуальному осмотру врачом-онкологом. Подозрительные новообразования исследуются морфологически, то есть берется соскоб с образования для цитологического исследования. Специалисты диспансера всегда готовы проконсультировать и установить диагноз. Вам необходимо предварительно записаться на прием онколога диспансера по телефонам: 39-44-20, 39-44-38 или через электронную регистратуру. При себе необходимо иметь паспорт и страховой полис, медицинская помощь при наличии полиса бесплатна.
Вопрос: Кристина Д. 18:03 31/01/2017
Добрый день, меня зовут Кристина, мне 28 лет, есть сын, год кормила грудью. К сожалению недавно поставили диагноз рак молочной железы (правой). Сейчас сдала все анализы: кровь, ВИЧ, гепатит, УЗИ и т. д. - результаты хорошие. Готовят к операции. Причем говорят, что помимо груди она затронет и яичники. Я планирую родить второго ребенка, а если будет возможность то и третьего ребенка. Есть ли у вас органосберегающие операции? Какие? Могу ли обратиться со всеми собранными документами к Вашим специалистам? И смогу ли сделать операцию у вас, если направление выписано в другое лечебное учреждение? Спасибо за ответ.
Ответ: Лечение злокачественных опухолей женской репродуктивной системы является приоритетом нашего лечебного учреждения. Врачи-хирурги диспансера имеют богатый опыт и квалификацию, им доверяют тысячи пациенток области. В условиях онкологического отделения хирургических методов лечения диспансера проводятся, в том числе и органосохраняющие операции на молочной железе. Вам необходимо записаться на прием онколога или маммолога в диспансер. Чтобы получить нашу консультацию, не обязательно иметь направление. Необходимо предоставить результаты имеющихся исследований врачу, после чего онкоконсилиумом определится тактика лечения. При этом учитываются стадия заболевания, локализация опухоли, ее биологические свойства. Каждый случай уникален и решение принимается индивидуально для каждого. Любое решение консилиума обсуждается с пациентом и лечение проводится только с его письменного согласия. Поликлиническое отделение работает с 8.00 до 18.00 по будням и с 9.00 до 14.00 по субботам. Телефоны для записи 39-44-20, 39-44-38.
Вопрос: Наталья И. 09:53 01/01/2017
Что делать, если врач (хирург) в поликлинике по месту жительства не дает направление в онкодиспансер, а советует обратиться в платную клинику?
Ответ: Во–первых, врач поликлиники в этом случае нарушает схему маршрутизации, он обязан при наличии показаний дать направление к нам. Разобраться Вам поможет администрация поликлиники. А во-вторых, Вы вправе обратиться к онкологу ГУЗ «ООД №2» напрямую без направления хирурга поликлиники. При обращении в наше лечебное учреждение необходимо иметь копии паспорта, страхового полиса, выписок и результатов ранее проведенных обследований. Пройти осмотр врача онколога можно по предварительной записи по телефонам: 39-44-20, 39-44-38 или через электронную регистратуру.
Вопрос: Наталья К. 11:03 01/01/2017
Где по полису ОМС можно обследовать подозрительные родинки?
Ответ: Пигментные новообразования кожи нужно обязательно показывать онкологу или дерматологу, особенно, если Вы видите какие-то изменения в них. Медицинскую помощь в рамках ОМС Вы можете получить в поликлинике по месту жительства либо пройти осмотр врача-онколога в ГУЗ «ООД 2» по предварительной записи по телефонам: 39-44-20, 39-44-38 или через электронную регистратуру. Кстати, в будущую субботу 4 февраля отмечается Всемирный день борьбы против рака и специалистами диспансера с 9.00 до 15.00 будет проводиться профилактический осмотр населения Саратова в 11-ти городских поликлиниках. Будет проводиться осмотр кожных покровов, щитовидной и молочной желез, лимфоузлов с целью раннего выявления злокачественных новообразований. Вы также можете проконсультироваться насчет подозрительных родинок на данной акции. Подробную информацию о мероприятии и адресах поликлиник можно увидеть на официальном сайте диспансера.
Вопрос: Яны А. 14:47 01/01/2017
Здравствуйте. Я 4 год наблюдаюсь у эндокринолога. Поставили диагноз АИТ кл. Гр.1б. Сдаю кровь. Предпоследний анализ ТТГ 2,21. тиреоглобулин 0,736. ТтТГ 3000. кальцитонин 13, 2. Потом через 2 месяца сдала еще кровь. АТ-ТПО 3000. кльцитонин 3.6. Ставят онкологию! Это верный диагноз? и можно ли прийти к Вам на прием чтобы получить более развернутую информацию?
Ответ: Диагноз онкологического заболевания устанавливается после обязательного морфологического исследования образования. Наличие повышения уровня тех или иных показателей крови может только дать основание заподозрить развитие злокачественного новообразования. Рак щитовидной железы должен быть подтвержден после пункционной биопсии. Вы можете обратиться к врачам ГУЗ «ООД № 2» для более подробного и глубокого изучения Вашего случая, дообследования и определения тактики лечения. Пройти осмотр врача онколога и получить развернутую информацию Вы можете в ГУЗ ООД 2 по предварительной записи по телефонам: 39-44-20, 39-44-38 или через электронную регистратуру.
Вопрос: Ирина Я. 15:11 01/01/2017
Если ставят диагноз: генгомиома в позвонке Th2, чем это грозит в будущем? Чего следует избегать, как часто проходить обследование?
Ответ: Гемангиома - доброкачественное сосудистое новообразование, может поражать любые органы и ткани. Зачастую гемангиомы протекают бессимптомно. При отсутствии признаков роста и озлокачествления возможно наблюдение. В вашем случае за более подробной информацией целесообразно обратится к врачу нейрохирургу, который занимается патологией данной локализации. Нейрохирургическая помощь в Саратове оказывается в ГУЗ «СГКБ №1 им. Ю.Я. Гордеева», ГУЗ «ОКБ», СарНИИТО.
Вопрос: Ирина В. 19:09 01/01/2017
На теле с детства есть родинка. На протяжении всей жизни она росла и менялась вместе со мной. Несколько раз обращалась к хирургу в поликлинике. Он говорит, что ничего страшного. Но она стала совсем темного цвета. Стоит ли беспокоиться по этому поводу, может ли она быть злокачественной опухолью?
Ответ: Необходимо проконсультироваться у онколога! Для меланомы кожи, в которую могут переродиться пигментные невусы, чаще характерно окрашивание в более чем один цвет, или несколько различных оттенков. Такие родинки однозначно подозрительны и могут быть злокачественными. В Вашем случае все решит визуальный осмотр специалиста.
Вопрос: Сергей В. 19:23 01/01/2017
У моего отца онкология кишечника. Провели операцию и доктор сказал, что вырезали все что могли, но есть метастазы в печени, а печень никто не оперирует, по крайней мере, в Саратове. Так ли это? И почему не проводятся такие операции?
Ответ: Вашему папе необходимо обратиться к онкологу в наш диспансер. Обязательно иметь копии выписок и протоколов исследований с собой. Будет проведен онкоконсилиум для определения возможных методов специального противоопухолевого лечения. Для решения вопроса операбельности метастатических образований печени он будет направлен в соответствующую медицинскую организацию, также будет рассмотрен вопрос о проведении химиотерапии.
Вопрос: Галина Н. 20:12 01/01/2017
На УЗИ обнаружили новообразование на почке размером 1,7 мм. Предварительно диагностировали ангимиолипому и сказали пройти компьютерную томографию для уточнения диагноза. У меня вопрос - можно ли определить с помощью КТ злокачественная опухоль или нет? И можно ли у Вас пройти обследование?
Ответ: Компьютерная томография не дает однозначного ответа о том, доброкачественная или злокачественная опухоль визуализируется. Есть только определенные характеристики, которые дают врачу- рентгенологу основание заподозрить онкологический процесс, а далее нужны уточняющие методы, основной из которых морфологическая верификация. У нас в диспансере работает новый современный компьютерный томограф, проводятся исследования всех органов и систем, специалисты грамотные. Можете приезжать к нам, записавшись на прием онколога, который уже направит на необходимые исследования. И диагностика, и лечение в диспансере бесплатно при наличии полиса ОМС.
Вопрос: Игорь П. 21:12 01/01/2017
Здравствуйте, несколько дней назад, я обнаружил на родинке в подмышечной области пузырек с жидкостью, который вскоре лопнул. На родинке остался торчать кусочек. Как Вы считаете, есть ли основания для беспокойства?
Ответ: Да, основания есть. Вероятно, эти изменения были связаны с травмой родинки, кожа подмышечной области часто подвергается травмированию после бритья или от трения одеждой. Для начала, покажите родинку врачу-онкологу. Скорее всего, она подлежит иссечению. Прием онколога в диспансере бесплатный, при себе достаточно иметь паспорт и страховой медицинский полис, обращаться можно как самостоятельно, так и по направлению, предварительно записавшись на прием по телефонам Call-центра 39-44-20, 39-44-38.
Вопрос: Ирина К. 22:12 01/01/2017
Здравствуйте, меня зовут Ирина. На теле очень много родинок. Хочу удалить их лазером. Не опасно ли это? К тому же недавно одна из них стала чесаться, и появились чёрные вкрапления. Можно ее удалить таким способом или сначала пройти обследование? И есть ли возможность удалить родинки именно в Вашем диспансере?
Ответ: Описанные Вами изменения пигментного невуса свидетельствуют об его активации. Необходимо обязательно показаться врачу-онкологу. Любые новообразования кожи, которые Вам мешают физически или эстетически, можно удалять только после консультации онколога и в том медицинском учреждении, которое обеспечит его последующее гистологическое изучение. В диспансере проводится иссечение новообразований кожи в условиях стационара с соблюдением всех стандартов и требований.
Вопрос: Светлана И. 09:49 02/02/2017
Здравствуйте, Дмитрий Анатольевич. Можно ли выявить рак на самой ранней стадии? И какие есть методы обследования у нас в городе? С уважением, Светлана.
Ответ: Для успешного раннего выявления нужно внимательно следить за состоянием своего здоровья, периодически осматривать кожные покровы на наличие пигментных образований или родинок, следить за их изменениями. Женщинам рекомендуется каждый месяц самостоятельно обследовать молочные железы: при наличии менструации это необходимо делать на 5-й-12-й день менструального цикла, а в случае менопаузы выбрать любой день месяца и регулярно в эту дату осматривать и ощупывать грудь. В случае выявления любых изменений нужно обращаться к врачу. Также каждому следует регулярно - один раз год - проходить онкоосмотр: в смотровых женских или мужских кабинетах. Это помогает выявить на ранних стадиях опухоль шейки матки и прямой кишки, а также патологию предстательной железы у мужчин. Женщинам после 39 лет нужно обязательно проходить маммографию 1 раз в 2 года. Выявить онкологическую патологию помогает исследование крови на онкомаркеры, например, такие специфичные как ПСА при раке предстательной железы или Са-125 при раке яичников. Регулярная флюорография помогает обнаружить признаки рака легких на начальных стадиях. Рак внутренних органов на ранних стадиях не имеет специфических симптомов, но есть ряд признаков, на которые необходимо обратить внимание и обратиться к врачу: выраженная потливость, ухудшение аппетита, потеря веса, сильная слабость, кашель, нарушения в работе пищеварительного тракта, носовые, маточные кровотечения или кровь в мокроте, моче или кале.
Очень простые мероприятия, которые достаточно сделать один раз в год, пройти профилактический осмотр, сделать флюорографию, маммографию, ежегодно спасают жизнь тысячам наших жителей, у которых онкологическое заболевание выявлено в начальных стадиях и своевременно проведено лечение.
Вопрос: Роза Б. 10:58 02/02/2017
Здравствуйте, доктор! У меня выявили образование в молочной железе. Что это может быть? Как быстро установить диагноз и вылечить?
Ответ: Образования в молочных железах могут быть доброкачественного или злокачественного характера. В диагностике обязательны осмотр молочных желез и регионарных лимфоузлов онкологом или маммологом, маммография, если возраст женщины 39 лет и старше, УЗИ молочных желез и лимфоузлов. При наличии показаний проводится пункционная биопсия образования с последующим морфологическим исследованием. Если подтверждается диагноз злокачественного образования, онкоконсилиум, в который входят хирург, химиотерапевт и радиолог, принимает решение, какое лечение назначить первым этапом. Все зависит от стадии, гистологической картины, локализации опухоли, наличия или отсутствия противопоказаний к тем или иным методам терапии. Вы можете обратиться к врачам ГУЗ «ООД № 2» для дообследования и определения тактики лечения, запишитесь на прием по телефонам: 39-44-20, 39-44-38.
Вопрос: Александр 11:47 02/02/2017
Здравствуйте Дмитрий Анатольевич! Какие методы лечения рака доступны в нашем городе? Реально ли излечиться от него? С уважением, Александр.
Ответ: Большая часть онкологических новообразований, выявленных на начальной стадии, полностью излечимы! Почему все специалисты призывают своевременно проходить профилактические мероприятия? Для чего из каждой поликлиники города каждого жителя, прикрепленного на медицинское обслуживание, приглашают вовремя пройти флюорографию, посетить гинеколога или хирурга, пройти диспансеризацию взрослого населения, если у Вас соответствующий год рождения? Все эти меры нацелены на то, чтобы выявить факторы риска развития рака и обнаружить онкологическую патологию на 1 – 2 стадии, когда опухоль еще не распространилась на соседние органы или не дала отдаленные метастазы, ее легко прооперировать или облучить.
В нашем городе есть все необходимые для успешного лечения рака методы. В нашем диспансере все этапы диагностики и лечения этих заболеваний. В поликлинике обследуем, проводим консилиумы. В стационаре лечим в пяти коечных отделениях. Проводим операции на молочной и щитовидной железах, на органах желудочно-кишечного тракта, мужских половых органах. При этом в обязательном порядке направляем фрагменты опухолей на иммуногистохимическое исследование или молекулярно-генетическое. С 2014 года внедрены высокотехнологичные методы лечения, за которыми ранее больные ездили в федеральные центры. Все необходимые схемы химиотерапии назначаются, включая таргетную терапию в соответствии с федеральными стандартами и клиническими рекомендациями. Парк аппаратуры отделения радиотерапии полностью обновлен в 2015 году, по национальной онкологической программе поставлены линейный ускоритель и планирующая станция, компьютерный томограф, внедряем высокотехнологичные методы в облучении. Все обследование и лечение в диспансере бесплатно.
Вопрос: Ольга М. 11:50 02/02/2017
Добрый день! Подскажите как отличить обычную родинку от злокачественных? Заранее, спасибо за ответ!
Ответ: Существует несколько характеристик, по которым можно отличить нормальный пигментный невус от меланомы кожи. Если родимые пятна изменили свою численность, симметрию, границы или цвет — их необходимо показать врачу. Стоит запомнить, что достаточно одного отличия, чтобы расценить родинку как подозрительную. Визуальный осмотр онколога или дерматолога обязателен.
Вопрос: Елена В. 13:01 02/02/2017
Здравствуйте, ребенку в кардиоцентре поставили диагноз рабдомиома. Скажите, обязательно ли нужно наблюдение онколога? И можно ли обратиться в ваш онкоцентр?
Ответ: Рабдомиома – это редкая доброкачественная опухоль, исходящая из поперечнополосатой мышечной ткани. Вы не указали ее локализацию. Если кардиоцентр, то скорее всего опухоль выявлена в сердце. Необходимо наблюдаться у детского онколога и кардиолога. Если возраст ребенка до 6 лет, то может быть спонтанная регрессия рабдомиомы, то есть она может исчезнуть. После 6 лет опухоли могут несколько уменьшаться в размере. Хирургическое лечение показано, если опухоль вызывает обструкцию в отделах желудочков или если она обусловливает тяжелые нарушения ритма сердца. При амбулаторном наблюдении проводится динамичный эхокардиографический контроль за размерами опухоли. В нашем диспансере мы оказываем медицинскую помощь взрослым от 18 лет.
Вопрос: Варвара З. 13:25 02/02/2017
Здравствуйте, в августе 2016 г проведена операция по удалению 2/3 желудка, аденокарцинома Т3N0M0, химиотерапия не проводилась. В ноябре прошлого года появились боли в спине, после обследований метастазы в позвоночнике, при мрт с контрастом внутрених органов все чисто, сейчас прошла 1 курс химиотерапии ципластином и фтолоруцилом 4 дневный и зонедроновую кислоту. Скажите, возможно ли лечение в вашем диспансере, что для этого нужно, реально ли излечение в моем случае, как к вам попасть и примерная стоимость?
Ответ: Если Вы еще не посещали наш диспансер, то будем рады Вас проконсультировать и помочь. При наличии полиса ОМС все лечебно-диагностические мероприятия у нас бесплатны. Вам нужно записаться на прием онколога, позвонив по телефонам 39-44-20, 39-44-38 или воспользовавшись электронной регистратурой через интернет. Онкоконсилиум определит дальнейшую тактику лечения.
Вопрос: Оксана П. 13:41 02/02/2017
Здравствуйте. После удаления гортани из-за опухоли( в Израиле)образовался свищ и не заживает. Сделана пластическая операция опять безрезультатно. Врачи в Израиле говорят сами не знают причину. Скажите пожалуйста можете ли вы помочь?
Ответ: Ошибочно мнение, что только заграницей можно вылечить, прооперировать опухоль. Подобные оперативные вмешательства успешно проводятся в федеральных научных центрах нашей страны. У нас существует система высокотехнологичной медицинской помощи и в настоящее время все нуждающиеся у нас уезжают туда на консультацию и лечение, сейчас нет ни очередей, никаких квот и ограничений нет. Приходите к нам на консультацию и при необходимости мы дадим направление. Телефоны для записи на прием 39-44-20, 39-44-38.
Вопрос: Ольга С. 14:00 02/02/2017
Добрый день, маме 65 лет. Диагноз неоперабельная глиобластома височной доли мозга. Размер опухоли 2 см. Эффективна ли цитокинотерапия при такой форме рака? Можно обратиться к вам за консультацией и эффективным лечением? Каковы наши шансы?
Ответ: Дистанционная фракционированная лучевая терапия является основным компонентом лечения для большинства пациентов с глиобластомой в сочетании с препаратами противоопухолевой лекарственной терапии. Цитокинотерапия в настоящее время не входит в стандарты и клинические рекомендации лечения данной патологии. Вашей маме необходимо обратиться за консультацией в диспансер, обязательно предоставить врачу выписки и протоколы исследования со снимками, если проводились компьютерная или магнитно-резонансная томография. Онкоконсилиум специалистов определит необходимую тактику лечения.
Вопрос: Кристина Л. 16:17 02/02/2017
Здравствуйте. Скажите, можно ли в вашем диспансере пройти на онкомаркеры и сразу пройти консультацию? Заранее спасибо.
Ответ: Да, конечно. При наличии показаний онколог диспансера выдает направление на данное исследование. Вы можете записаться на прием. Поликлиническое отделение работает с 8.00 до 18.00 по будням и с 9.00 до 14.00 по субботам. Телефоны для записи 39-44-20, 39-44-38.
Вопрос: Александра В. 16:28 02/02/2017
Здравствуйте. Учитывая развитие современных технологий, можно ли пройти консультацию у ваших специалистов по скайпу? Мы живем в области, ехать нам не близко. И мама, по состоянию здоровья которой и хотелось бы проконсультироваться, никак не уговорить к Вам доехать. Могли бы вы пойти нам навстречу?
Ответ: Ваш вопрос очень актуален. Сейчас как раз проходит все необходимые согласования законопроект о телемедицине, который вступит в силу в 2017 году. Новый закон определит механизмы он-лайн взаимодействия врача и пациента, врачи смогут назначать лечение после проведения телемедицинской консультации. В настоящее время мы можем с участием специалистов Вашей районной больницы провести заочную отсроченную консультацию имеющихся документов или снимков, если у них есть технические возможности для этого.
Вопрос: Наталья П. 16:51 02/02/2017
Здравствуйте. Моей маме поставили диагноз, рак молочной железы 4-я ст., метастазы в печени. Выписали к приему лекарства германского производства. Категорический отказ от операции и химиотерапии. Слышала о препаратах для иммунотерапии. Какой результат, длительность приёма? Спасибо.
Ответ: Лечение рака молочной железы в распространенной стадии всегда комплексное, операция, лучевая терапия, химиотерапия, гормонотерапия. Иммунотерапия в отдельном виде для лечения рака молочной железы в нашей стране проводится только в рамках научных исследований, пока еще отсутствует в стандартах лечения. У нас применяются иммуностимулирующие препараты при раке молочной железы, но только в сочетании с химиотерапией. Предлагаем Вашей маме получить у нас очную консультацию онколога для решения вопроса о противоопухолевой терапии на онкоконсилиуме. Решение принимается только индивидуально после изучения имеющихся результатов (маммографии, УЗИ молочных желез и регионарных лимфоузлов, УЗИ органов брюшной полости или более углубленных методов, гистологической структуры опухоли)
Вопрос: Елена К. 17:07 02/02/2017
Добрый день! Женщина, мне 47 лет. Диагноз - рак шейки матки III стадии с переходом на стенки влагалища. Прохожу курс химиотерапии, возможно ли проведение цитокинотерапии при данном виде опухоли, можно пройти у Вас, что для этого необходимо и сколько будет стоить лечение?
Ответ: В наших условиях мы проводим все методы лечения в соответствии со стандартами, в том числе высокотехнологичные. Вам необходимо получить консультацию онколога и пройти онкоконсилиум. Прием осуществляется по предварительной записи. Поликлиническое отделение работает с 8.00 до 18.00 по будням и с 9.00 до 14.00 по субботам. Телефоны для записи 39-44-20, 39-44-38.
Смотрите также:
- Консультация онколога. Задайте вопрос специалисту (29.01.2015) →
- Муниципальные больницы переводят на областной уровень →
- У каких врачей проверяться, чтобы не заболеть? →