Консультация онколога. Задайте вопрос специалисту (29.01.2015)

Подскажите можно ли принимать хвойные ванны, да и вообще ванны, после мастэктомии рак груди 2 стадия. Лимфоузлы спокойные. Но удалены. Температура ванн 36-37 градусов. После операции прошло 5 месяцев. 

Ответы: Кедров Дмитрий Анатольевич 11:17 30/01/2015

При наличии онкологического заболевания общие ванны не рекомендуются, не зависимо от температуры воды. Так как воздействие системно на организм.

Вопрос: Евгения 15.19 29/01/2015

У меня опухоль нижней челюсти, иногда болезненны лимфоузлы на шее, подмышечн., даже за лопаткой. 2 мес в плече болезненная ограниченность в движении. небольшое уплотнении в груди. МРТ делать целиком? Кровь на окномаркеры сдавать?

Ответы: Кедров Дмитрий Анатольевич 11:20 30/01/2015

В первую очередь надо обратиться к врачу – онкологу. Врач сделает назначения по плану обследования. В диагностике существует не только ЯМРТ и кровь на маркеры,  подход определит врач.

Вопрос: Михаил 15.20 29/01/2015

У меня есть короткий, но важный вопрос. При каких условиях вообще возникает рак? И это учитывая что природа возникновения онкозаболеваний до конца не изучена.

Ответы: Кедров Дмитрий Анатольевич 11:24 30/01/2015

Рак развивается в организме человека при наличии фонового заболевания органа и воздействия внешнего стрессорного фактора: физического, химического или психологического, приводящего к нарушению деления клетки. Это ионизирующая радиация, ультрафиолет, канцерогенные вещества (хлор, бензол, фенол), некоторые вирусы, наследственная предрасположенность и психоэмоциональный фактор, вредные привычки (курение и алкоголь).

Вопрос: 15.21 29/01/2015

Читала, что у рака вирусное происхождение, вирус попиломы человека виновник в возникновении онкозаболеваний. Так же читала, что в Америке, к примеру, делают прививки от этого вируса девочкам от 7 лет. Скажите, а у нас в стране и в городе такие прививки, вакцинацию делают? И не опасно ли это?

Ответы: Кедров Дмитрий Анатольевич 11:27 30/01/2015

Вирусная природа рака доказана при развитии рака шейки матки. Вызывает вирус папилломы человека определенного типа, можно сдать маркерный анализ. Существует вакцина, предупреждающая развитие рака шейки матки, в нашей стране широко применяется. Для этого необходимо обратится к гинекологу поликлиники, сдать анализы и получить рекомендации по вакцинации.

Вопрос: 15.22  29/01/2015

Две недели назад сильно увеличилась левая грудь, при пальпации левой молочной железы обнаружила подвижное уплотнение похожее на шарик, была тянущая и ноющая боль, покалывание, дискомфорт, я пила полтора месяца противозачаточные, после возникновения такого дискомфорта прием прекратила, левая грудь со временем уменьшилась, но уплотнение не прошло. Могу ли прийти в ваш онкодиспансер минуя свою поликлинику? И какие обследования можно пройти у вас? Хочется полное обследование.

Ответы: Кедров Дмитрий Анатольевич 11:30 30/01/2015

Можно обратиться за консультацией к онкологу нашего онкодиспансера, предварительно записавшись на прием по телефонам 39-44-20, 39-44-38. Специалист назначит пройти УЗИ молочных желез, маммографию, а также другие исследования при необходимости. В условиях диспансера при наличии страхового медицинского полиса бесплатны и доступны и диагностические процедуры, и прием врача.

Вопрос: Екатерина 15.24  29/01/15

Подскажите, есть ли мягкая химиотерапия, от которой не тошнит? И если нет, то чем лучше всего приводить себя в порядок после курса? Мне еще предстоит пройти лечение и очень боюсь что будет плохо от процедур. И как можно попасть именно к Вам, направили в другой диспансер. И можно ли не оставаться на ночь, а только приезжать, получать лечение и уезжать? Вопросов много, прошу ответить!

Ответы: Кедров Дмитрий Анатольевич 11:40 30/01/2015

Существует две формы пребывания в диспансере: дневной стационар и круглосуточный стационар, зависит от состояния пациентки. Химиотерапия назначается по показаниям, коррекция всех побочных эффектов проводится при помощи специальных препаратов. Это позволяет переносить благополучно лечение и не ограничивает жизнь пациентки. Подход к лечению и пребыванию в стационаре определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента. В нашем диспансере осуществляется лечение и городских пациентов и областных, даже лечатся пациенты из других регионов. Для получения у нас лечения необходимо обратиться на амбулаторный прием к онкологу и пройти онкоконсилиум. 

Вопрос: 15.24  29/01/2015

День добрый. Меня часто беспокоят головные боли. Никаких отклонений не выявлено, даже давление в норме оказалось. Видел на вашем сайте, что в вашем Онкодиспансере  можно пройти компьютерную томографию головного мозга. А можно ее пройти без направления из поликлиники?

Ответы: Кедров Дмитрий Анатольевич 11:45 30/01/2015

Для назначения данного вида обследования необходимо сначала прийти на прием к онкологу, который при наличии показаний назначит диагностику. Для посещения врача направление иметь не обязательно. 

Вопрос: Ильдар 16.58 29/01/15

Я не пью и не курю, кстати, это сейчас не круто. И занимаюсь спортом. Скажите, какие основные факторы приводят  к развитию рака и защитит ли меня мой здоровый образ жизни?

Ответы: Кедров Дмитрий Анатольевич 11:51 30/01/2015

Рак развивается в организме человека при наличии фонового заболевания органа и воздействия внешнего стрессорного фактора: физического, химического или психологического, приводящего к нарушению деления клетки. Это ионизирующая радиация, ультрафиолет, канцерогенные вещества (хлор, бензол, фенол), некоторые вирусы. Наследственная предрасположенность и психоэмоциональный фактор, вредные привычки (курение и алкоголь).

Здоровый образ жизни самая лучшая профилактика рака. Употребляйте в пищу больше фруктов, овощей и грубо-волокнистой пищи. Сократите потребление жирных продуктов питания, они должны составлять не более 30% всех потребляемых ежедневно калорий. Рацион питания, богатый жирами, особенно в сочетании с отсутствием физической активности, может привести к избыточному весу – одной из «весомых» причин возникновения опухолей. 30 минут физических упражнений три - четыре раза в неделю уменьшат риск возникновения онкологических заболеваний.

Злоупотребление алкоголем может привести к необратимым разрушительным процессам. Некурящий человек живет в среднем на 15 лет дольше курящего. Если Вы курите, это увеличивает риск возникновения рака легкого, мочевого пузыря, поджелудочной железы, полости рта, носоглотки, гортани, пищевода, желудка, шейки матки, почки, печени и острого лейкоза. Помните, что бросая курить сегодня, Вы обеспечиваете себя здоровьем завтра.

Избегайте прямого солнечного воздействия, особенно с 10.00 утра и до 16.00 дня. Если Вам необходимо находиться на улице, позаботьтесь о защите открытых участков кожи. Не забывайте использовать солнцезащитные крема с фактором защиты 15 и более. Регулярно проходите профилактический осмотр.

Вопрос: Елизавета 17.03  29/01/2015

Мне исполнилось 40 лет. Большинство моих родственников в этом возрасте уже или лечились от рака, или стояли на учете. В каком возрасте чаще возникает рак? Есть ли какой-то «Рубикон»? И скажите, наследственность рака это приговор или предупреждение?

Ответы: Кедров Дмитрий Анатольевич 11:53 30/01/2015

Определенного возраста для развития заболевания нет, но в возрасте 40 – 45 лет риск возникновения различных заболеваний, в том числе и онкозаболеваний возрастает. Поэтому необходимо динамически посещать врача женщинам после 40 лет: гинеколог и маммолог 1-2 раза в год. Наследственность - предупреждение рака, но не приговор. При наличии наследственной предрасположенности необходимо более тщательное наблюдение у врача.

Вопрос: 17.04 29/01/2015

Вопрос у меня простой. Что нужно делать, чтобы выявить рак как можно раньше и возможно ли это сделать?

Ответы: Кедров Дмитрий Анатольевич 11:58 30/01/2015

Выявление злокачественных новообразований на ранних стадиях возможно. Особенно это касается опухолей наружних локализаций: кожи, полости рта, щитовидной железы, молочной железы, лимфатических узлов, шейки матки и прямой кишки.

Во-первых, для успешного раннего выявления необходимо следить внимательно за состоянием своего здоровья. Внимательно осматривать свои кожные покровы на наличие пигментных образований или родинок, следить за их изменениями, обращать внимание на длительно не заживающие воспалительные образования кожи. Женщинам необходимо ежемесячно проводить самообследование молочных желез, при наличии менструации это необходимо делать на 5-12 день менструального цикла, а в случае менопаузы выбрать любой день месяца и регулярно в эту дату осматривать и ощупывать грудь. В случае выявления любых изменений обращаться к врачу.

Также каждому нужно регулярно 1 раз год проходить онкоосмотр: женщинам у гинеколога, мужчинам у хирурга. Это поможет выявить на ранних стадиях опухоль шейки матки и прямой кишки, а также выявить патологию предстательной железы у мужчин. Женщинам после 40 лет обязательно проходить маммографию 1 раз в 2 года, после 50 лет ежегодно. Выявить онкологическую патологию помогает исследование крови на онкомаркеры. Регулярная флюорография может на начальных стадиях заподозрить рак легких.

Рак внутренних органов на начальных стадиях не имеет специфических симптомов, но есть ряд признаков, на которые необходимо обратить внимание и обратиться к врачу: выраженная потливость, ухудшение аппетита, потеря веса, сильная слабость, кашель, нарушения в работе пищеварительного тракта, кровотечения носовые, маточные или кровь в мокроте, моче или кале. Пациенты с хроническими заболеваниями, например, хронический бронхит, хронический гастрит, колит, язвенная болезнь, должны находиться под постоянным диспансерным наблюдением терапевта и регулярно проходить обследование и профилактическое лечение. 

Вопрос: Анна Семеновна 17.14  29/01/2015

Здравствуйте. А вот скажите, как выявить такое заболевание как рак, если, как утверждают специалисты, его и диагностировать то толком нельзя, не проявляется. И можно ли установить или заподозрить рак, если сдать анализ крови?

Ответы: Кедров Дмитрий Анатольевич 12:00 30/01/2015

Злокачественная опухоль наружних локализаций, таких как кожа, молочная железа, лимфоузлы, щитовидная железа, может быть определена визуально или пальпаторно. Зачастую опухоль обнаруживает сам пациент. Поэтому необходимо следить за своим здоровьем и наблюдать за собой. При регулярном осмотре гинеколога и хирурга можно выявить рак шейки матки, рак прямой кишки, предстательной железы. Также при исследовании анализа крови на онкомаркеры можно заподозрить и выявить злокачественный процесс. Это Са-125 для женщин – очень специфичный маркер для рака яичников, анализ на ПСА – помогает выявить рак предстательной железы. Ряд других маркеров выявляет рак внутренних органов.

Вопрос: Оксана Александровна 17.16  29/01/2015

Сколько живу, а мне уже 57 лет, столько слышу про то что врачи разрабатывают вакцину против рака. Так все таки, вакцина против рака - миф или реальность?

Ответы: Кедров Дмитрий Анатольевич 12:03 30/01/2015

Существует вакцина, предупреждающая развитие рака шейки матки, в нашей стране широко применяется. Для этого необходимо обратиться к гинекологу поликлиники, сдать анализы и получить рекомендации по вакцинации.

Вопрос: Елена 17.18 29/01/2015

Среди моих знакомых немало тех кто уже столкнулся с таким страшным заболеванием как рак. Причем в основном это рак груди у женщин. Хотелось бы узнать, рак груди — это самая распространенная онкопатология в нашем регионе? И вообще, какие наиболее распространенные варианты онкопатологии встречаются в Саратовской области? Спасибо за ответ. 

Ответы: Кедров Дмитрий Анатольевич 12:07 30/01/2015

Злокачественное новообразование молочной железы – самая распространенная онкологическая патология среди женщин не только Саратовской области, но и России. В нашем регионе ежегодно выявляется более 1200 случаев данного вида рака, 22% от всех новообразований. Также наиболее распространены у женского населения рак кожи, тела матки, ободочной кишки. Среди мужчин более распространенными являются рак легкого, кожи, предстательной железы и желудка.

Вопрос: Светлана 17.19. 29/01/2015

Добрый вечер. Скажите, а много ли методов лечения рака и во всех ли лечебных учреждениях они одинаковы? В чем может быть разница?

Ответы: Кедров Дмитрий Анатольевич 12:10 30/01/2015

Проведение противоопухолевого лечения регламентируется стандартами оказания медицинской помощи, установленными минздравом страны и ведущими научно-исследовательскими онкологическими институтами. Чаще всего лечение проводится комбинированно или комплексно. Оно включает операцию по удалению опухоли или всего пораженного органа, лучевую терапию и химиотерапию. Также в специальное лечение входят иммунотерапия и гормонотерапия. В запущенных стадиях проводится симптоматическая терапия. На территории нашего региона медицинскую помощь онкологическим пациентам оказывают 2 специализированных государственных учреждения – областные онкологические диспансеры №1 в Энгельсе и №2 в Саратове в Смирновском ущелье. Все перечисленные методы лечения в онкодиспансерах имеются.

Вопрос: Алевтина 17.30 29/01/2015

Здравствуйте. Скажите, как узнать, есть ли у человека предрасположенность к раку?

Ответы: Кедров Дмитрий Анатольевич 12:10 30/01/2015

Узнать, есть ли у человека предрасположенность к раку, можно, если пройти генетический анализ крови. Выполнение данного анализа осуществляется в Российском онкологическом научном центре им. Блохина в Москве.

Вопрос: Екатерина Константиновна 17.41 29/01/2015

Добрый вечер. На днях случайно повредила папиллому. Могут ли быть негативные последствия, может стоит показаться врачу?

Ответы: Кедров Дмитрий Анатольевич 12:11 30/01/2015

При возникновении папиллом и их травмировании не рекомендуется заниматься самолечением во избежание воспаления и множественного распространения на другие участки кожи (папилломатоз). Известны случаи перерождения в злокачественную опухоль. Чтобы исключить подобные осложнения, требуется профессиональная консультация онколога или дерматолога.

Вопрос: Кристина 19.01 29/01/2015

У меня обнаружили доброкачественную опухоль. Каковы шансы, что она станет злокачественной, и как можно этого избежать? Спасибо за ответ.

Ответы: Кедров Дмитрий Анатольевич 12:13 30/01/2015

Любое патологическое разрастание ткани, при котором она теряет свои функции, качество и механизмы контроля, называется опухолью. Новообразование всегда растет за счет собственных клеток и прогрессирует в своем развитии. Если опухоль не прорастает в соседние ткани, увеличивается равномерно во все стороны и хорошо просматривается ее граница, то это доброкачественная опухоль. К доброкачественным относят липомы, фибромы, остеомы, аденомы, папилломы, миомы. Клетки доброкачественного новообразования могут перерождаться в злокачественную опухоль. Для ответа на конкретный вопрос необходимо знать ее локализацию. Доброкачественная опухоль может расти очень медленно, при этом на организм не оказывается токсическое действие. В случаях, когда она своими размерами давит на соседние ткани, рекомендуется операция. Необходимо обязательно проконсультироваться у онколога для решения Вашего вопроса.

Вопрос: Александр 17.44 29/01/2015

За последние пару месяцев заметил, что у меня резко увеличилось количество родинок. Можно ли считать это поводом для беспокойства?

Ответы: Кедров Дмитрий Анатольевич 12:15 30/01/2015

Родинки есть у любого человека – у одних их совсем мало, а у других обсыпано почти все тело. Родинки могут появиться в любом месте тела. Причем, если человек родился без родинок вообще – они будут появляться на его теле в течении жизни. Первые родинки называются невус, появляются у детей к году. Сначала они светлые, их мало и родители часто не обращают на них внимания. Но в юношестве родинки отчетливо проявляются: становятся крупными, заметными, количество их увеличивается. Виноваты в этом гормоны.

Самым активным фактором размножения родинок является ультрафиолет, под действием которого быстро вырабатывается меланин, являющийся основой родинок. Лишний меланин, выработавшийся под солнечными лучами, переходит в мелкие узелки, образуя новые родинки на теле человека.

Многочисленные родинки, по мнению медиков, являются фактором риска, ведь всегда есть опасение, что одна из них под чрезмерным воздействием ультрафиолета переродится в недоброкачественную опухоль - меланому. Многих людей волнует и беспокоит факт появления родинок, и они задаются вполне закономерным вопросом: «Почему же появляется так много родинок?» Если они не увеличиваются, не изменяют форму и цвет, не кровят, тогда повода для тревоги нет. Но если хоть один из вышеперечисленных признаков появился – стоит срочно обратиться к врачу.

Вопрос: Егор 17.45 29/01/2015

Вопрос мой сможет показаться странным, но... Можно ли пользоваться вещами, которыми пользовался больной раком? А то люди много чего говорят.

Ответы: Кедров Дмитрий Анатольевич 12:17 30/01/2015

Абсолютно не доказано на сегодняшний день то, что Рак заразен, поэтому вещами больного можно пользоваться, соблюдая, конечно, гигиенические требования. 

Вопрос: Анастасия 17.46 29/01/2015

Хочу узнать, Как правильно провести самообследование на предмет рака груди? И где этому можно научиться? У нас в родне есть женщины которые болели раком, хотелось бы избежать и научиться самообследованию.

Ответы: Кедров Дмитрий Анатольевич 12:20 30/01/2015

Самообследование молочных желез – очень эффективный способ выявления патологии на ранней стадии. Каждая женщина лучше всех сама знает особенности строения своей груди и легко может выявить малейшие в железах изменения. Для этого нужен один день в месяц. Это несложная процедура и ей легко научиться. Мы напишем основные правила, но можно и на приеме онколога получить разъяснения по этому вопросу. Самообследование включает осмотр и пальпацию (ощупывание) груди. Необходимо осмотреть нательное белье (бюстгальтер, сорочку), обратив внимание на наличие пятен., осмотреть соски — не должно быть язвочек, втяжения, утолщения, изменений цвета, размеров и формы, осмотреть кожу молочных желез: не должно быть отека, втяжений, уплощений, изменений цвета, изъязвлений, участков «гусиной кожи», ассиметрии одной железы по отношению к другой.

Осмотр желез нужно проводить перед зеркалом с опущенными руками и с поднятыми руками. При пальпации (ощупывании) левой молочной железы под лопатку подкладывается небольшая подушка, а ладонь левой руки находится под головой. Пальцами правой руки круговыми движениями с легким надавливанием пальпируются (ощупываются) все отделы железы и подмышечная впадина. У здоровых женщин локальных уплотнений (узловых образований) обнаружиться не должно. Пальпация правой железы проводится аналогично. Консультация маммолога необходима, если Вы почувствовали

• боли или дискомфорт в молочных железах или подмышечных областях;

• был воспалительный процесс или травма молочных желез;

• изменился размер или появилась асимметрия молочных желез;

• возникло втяжение, уплощение или выбухание кожи в области соска или других зонах молочной железы;

• появилось локальное покраснение;

• прощупали объемное образование или уплотнение тканей;

• появились выделения из сосков при надавливании или самопроизвольно;

• на нательном белье (бюстгальтере, сорочке) Вы увидели пятна в проекции сосков;

• собираетесь начать прием оральных контрацептивов.

Обследование молочных желез желательно проводить с 5 по 12 день от начала менструации. При отсутствии менструаций обследование молочных желез осуществляется в любой календарный день.

Вопрос: Иван Егорович 17.46 29/01/2015

Скажите, на каких стадиях рака еще есть смысл проводить химиотерапию?

Ответы: Кедров Дмитрий Анатольевич 12:21 30/01/2015

Химиотерапия проводится преимущественно при II-IV стадиях рака, но показания строго определены и зависят не только от характеристики опухоли, но и от общего состояния здоровья пациента. Подход очень индивидуален.

Вопрос: 17.46 29/01/2015

Какие анализы нужно сдавать регулярно, чтобы вовремя заметить рак?

Ответы: Кедров Дмитрий Анатольевич 12:24 30/01/2015

Регулярно нужно проходить флюорографию, осмотр гинеколога и мазок из шейки матки на онкоцитологию ежегодно и маммографию после 40 лет женщинам, ректальный осмотр ежегодно мужчинам, кровь на онкомаркеры.

Вопрос: Татьяна Николаевна 17.47 29/01/2015

Слышала, в вашем онкодиспансере появилось новое современное оборудование. Что теперь изменится в лечении пациентов? И не придется ли платить за лечение на таком оборудовании?

Ответы: Кедров Дмитрий Анатольевич 12:25 30/01/2015

Все виды обследования и лечения в диспансере как были бесплатными, так и останутся, здесь ничего не меняется. А вот качество и доступность проведения лечебно-диагностических мероприятий значительно возрастет, т.к. спектр диагностических аппаратов значительно расширился, появился аппарат МРТ, оборудована клинико-диагностическая лаборатория. Дополнительный УЗИ аппарат уже избавил от большой очереди на данное обследование. Также приобретено другое оборудование.

Все виды обследования, входящие в стандарты оказания медицинской помощи и территориальную программу государственных гарантий бесплатны. Для сведения пациентов, в диспансере работает круглосуточный телефон, по которому можно обратиться к главному врачу по вопросу качества медицинской помощи или незаконного взимания денежных средств сотрудниками за предоставление услуг.

Вопрос: Андрей 17.48 29/01/2015

Правда ли, что курение может вызвать рак у человека, в роду которого никто с онкологическими заболеваниями не сталкивался?

Ответы: Кедров Дмитрий Анатольевич 12:27 30/01/2015

Это подтверждено многими случаями, когда наследственность не отягощена, то есть никто из родственников не страдал от онкопатологии, а среди факторов риска основным у пациентов было курение. При этом в первую очередь поражались органы, непосредственно контактирующие с содержимым сигарет – это кожа нижней губы, органы полости рта, гортаноглотка, бронхи и легкие, желудок. Курение значительно повышает риск развития рака. Согласно данным, сигаретный дым содержит более 4 тысяч различных соединений, в том числе более 40 канцерогенных, вызывающих рак, веществ. Поэтому мы призываем: Не курите, особенно в присутствии некурящих людей!

Смотрите также:

• У каких врачей проверяться, чтобы не заболеть? →
• Особенности лечения кисты шейки матки →
• Чем опасен защищенный секс? →