Эксперт ПИУ РАНХиГС о реализации региональных проектов здравоохранения

Реализация региональных проектов модернизации первичного звена здравоохранения продлится до 2030 года в рамках нового национального проекта «Продолжительная и активная жизнь». Постановление об этом 19 января 2026 года подписал Председатель Правительства Михаил Мишустин.

   
   

Эксперт Поволжского института управления имени П.А. Столыпина РАНХиГС, доцент кафедры экономики и таможенного дела Ольга Левченко отмечает: «Реализация мероприятий в рамках федерального проекта «Модернизация первичного звена здравоохранения РФ» предусматривает приоритетный порядок включения в региональные программы мероприятий, запланированных в опорных населённых пунктах. Эта мера направлена на повышение доступности и качества первичной медико-санитарной помощи в сельской местности, посёлках городского типа и малых городах.

Опорные населённые пункты — это малые города, сёла и посёлки, выбранные для приоритетного развития инфраструктуры. Они должны соответствовать ряду критериев: население не более 100 тыс. человек (а не 50 тыс., как это было ранее), расположенность не менее 50 км к ближайшему более крупному населённому пункту, не являться закрытым административно-территориальным образованием (ЗАТО), не иметь статуса наукограда, не являться районным центром, не входить в состав городской агломерации.

С 2026 года сведения о мероприятиях региональных программ модернизации первичного звена здравоохранения подлежат обязательному внесению в единую государственную информационную систему в сфере здравоохранения.

Регионы продолжат получать финансирование на капитальный ремонт медицинских организаций, приобретение медицинского оборудования и транспорта, закупку и монтаж быстровозводимых модульных конструкций для размещения врачебных амбулаторий и фельдшерско-акушерских пунктов.

Впервые в рамках программ модернизации первичного звена предусмотрено открытие первичных сосудистых отделений и центров амбулаторной онкологической помощи на базе центральных районных, районных и городских больниц.

В федеральном бюджете на развитие первичного звена здравоохранения до 2030 года предусмотрено более 447 млрд рублей.

   
   

Как следует из обновленного паспорта рамочной государственной программы «Развитие здравоохранения», определяющей основные векторы государственной политики в сфере охраны здоровья и поддерживающей все действующие профильные национальные и федеральные проекты, она продолжит действие минимум до 2036 года.

Стало известно и об обновлении главных целевых показателей госпрограммы – к уже заявленной задаче по достижению уровня ожидаемой продолжительности жизни (ОПЖ) в 78 лет к 2030 году добавится новая цель – 81 год к 2036-му.

По итогам 2023 года в России этот показатель зафиксирован на отметке 73,4 года. По прогнозу на 2025 год, общая ОПЖ составит 73,5 года, мужчин - 67,7 года, а женщин — 79,3 года (В России один из самых больших уровней гендерных различий ОПЖ).

По данным Института долголетия с клиникой реабилитации и превентивной медицины РНЦХ имени академика Б.В. Петровского, к 2035 году средняя продолжительность жизни россиян увеличится до 81 года, а к 2050 году — до 83-84 лет.

В Саратовской области к 2036 году планируют довести ожидаемую продолжительность здоровой жизни до 72 лет. По итогам января-ноября 2024 года ОПЖ в Саратовской области составила 72,8 года, сократившись на полгода по сравнению с аналогичным периодом 2023 года; в среднем по Приволжскому федеральному округу — 72,2 года.

Разрыв между российскими регионами по ОПЖ при рождении достигает 10-13 лет. Некоторые субъекты РФ с самыми высокими значениями показателя в 2024 году: Республика Дагестан (79,87 года), Москва (79,38 года), Республика Ингушетия (79,2 года), Кабардино-Балкарская Республика (77,14 года), Санкт-Петербург (76,55 года).

Регионы с самой низкой ОПЖ при рождении в 2024 году: Чукотский автономный округ (66,56 года), Республика Тыва (66,59 года), Забайкальский край (67,17 года), Амурская область (68,25 года), Еврейская автономная область (68,3 года).

В национальную программу «Продолжительная и активная жизнь» включено 11 федеральных проектов, большинство из которых так или иначе продолжают уже погруженные в госпрограммы и федеральный бюджет направления. Также продолжатся до 2030 годах высокобюджетные федеральные проекты «Борьба с онкологическими заболеваниями», «Модернизация первичного звена здравоохранения», «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями», «Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация», «Борьба с сахарным диабетом».

По поручению президента РФ отдельно будет учтено в структуре уже разработанного НП «Продолжительная и активная жизнь» возведение медицинских объектов в регионах Дальнего Востока и Арктики.

С помощью программы развития первичного звена здравоохранения в сельской местности, посёлках городского типа и малых городах страны регионы продолжат получать финансирование на капитальный ремонт медицинских учреждений, приобретение для них оборудования и автомобилей, закупку и монтаж быстровозводимых модульных конструкций для размещения врачебных амбулаторий и фельдшерско-акушерских пунктов, а также на открытие сосудистых отделений и центров онкологической помощи (ранее работа по их созданию велась в рамках других федеральных проектов).

В рамках программы модернизации первичного звена здравоохранения планируют использовать, в частности, цифровые решения и телемедицину. Также запланировано внедрение медицинских изделий с дистанционной передачей данных для дистанционного мониторинга состояния здоровья пациентов с болезнями системы кровообращения, сахарным диабетом и рядом иных заболеваний.

Кроме того, будут использоваться мобильные медицинские бригады и медицинские комплексы для выездов в отдалённые районы и сельскую местность для проведения профилактических осмотров, первого этапа диспансеризации и диспансерного наблюдения. Мобильные медицинские бригады планируют использовать для обеспечения доступности медицинской помощи населению отдалённых и труднодоступных территорий. Бригады будут проводить профилактические осмотры, первый этап диспансеризации и диспансерное наблюдение. Также планируется, что они будут оказывать медицинскую помощь не только на отдалённых территориях, но и по месту учёбы и работы населения.

В рамках федерального проекта «Модернизация первичного звена здравоохранения Российской Федерации» к 2030 году ожидаются следующие результаты:

- Удовлетворённость населения медицинской помощью по результатам оценки общественного мнения — 55,2%;
- Доля населения, которой доступна первичная медико-санитарная помощь в модернизированных медицинских подразделениях — 100%;
- Доля лиц, принятых с целью оказания первичной медико-санитарной помощи одним передвижным подразделением в год, от расчётной пропускной способности одного передвижного подразделения — 100%;
- Доля лиц с хроническими неинфекционными заболеваниями, состоящих на диспансерном наблюдении на участке врача-терапевта, получивших в отчётном периоде медицинские услуги в рамках диспансерного наблюдения, от всех пациентов с хроническими неинфекционными заболеваниями, состоящих на диспансерном наблюдении на участке врача-терапевта — 70%;
- Снижение суммарной продолжительности временной нетрудоспособности по заболеванию работающих граждан — 85%;
- Доля пациентов, состоящих под проактивным наблюдением за состоянием здоровья, использующих оборудование с дистанционной передачей данных (мониторинг с 2026 года) — 20%.

К 2030 году запланировано осуществить 338,7500 тысяч выездов мобильных медицинских бригад и медицинских комплексов в отдалённые районы и сельскую местность.

В Саратовской области в рамках национального проекта «Продолжительная и активная жизнь» реализуются следующие федеральные проекты в сфере здравоохранения:

- «Здоровье для каждого». Его цель — формирование системы укрепления общественного здоровья путём разработки новых подходов в работе системы профилактики хронических неинфекционных заболеваний. В рамках проекта в Саратовской области действуют Центры здоровья для взрослого населения;
- Развитие системы первичной медико-санитарной помощи. Одно из главных направлений нацпроекта «Здравоохранение». Предусматривает строительство фельдшерско-акушерских пунктов и мобильных медицинских комплексов, а также организацию ежегодных профилактических медосмотров. Уже установили 26 таких пунктов;
- Движение за здоровое долголетие. В рамках проекта планируют развивать региональные центры здоровья, формировать выездные бригады, которые будут рассказывать людям о способах сохранения здоровья, популяризировать физкультуру, принципы правильного питания и проводить просветительские встречи.

Программа модернизации первичного звена здравоохранения, реализуется в Саратовской области с 2021 года.

За период 2021-2025 гг.:

- построено и введено 12 объектов здравоохранения, среди них — поликлиники, инфекционное отделение и женская консультация;
- капитально отремонтировано 77 помещений;
- в сельских районах введено 74 новых фельдшерско-акушерских пункта, укомплектованных медицинским оборудованием и мебелью;
- закуплен 41 флюорограф, 33 из них пришли на смену морально и физически устаревшим моделям.

За 2025 год реализовано:

- продолжено строительство 5 объектов здравоохранения;
- комплексный капитальный ремонт 12 учреждений;
- продолжено возведение ФАПов;
- закупка оборудования, включая «тяжёлое»: 2 флюорографа, 3 маммографа, 11 рентгеновских аппаратов и 3 КТ;
- приобретено 7 автомобилей и передвижного медицинского комплекса для Петровской районной больницы.

В 2025 году 154 муниципальных образования Саратовской области были включены в реестр городских и сельских опорных населённых пунктов. Это даёт им дополнительные возможности для развития инфраструктуры и социальной сферы».